Multiple Myeloma
Apakah yang dimaksud dengan multiple myeloma ?
Multiple
myeloma adalah sel kanker ganas yang berasal dari sel plasma (sejenis sel darah
putih yang dihasilkan di sumsum tulang). Sel plasma normal bertugas untuk
menghasilkan antibodi yang melawan infeksi dan kanker sel plasma - sel myeloma
berkembang biak pada sumsum tulang, yang membuat pasien tidak dapat menjalani
kehidupan normal, kondisi tubuh antara lain seperti anemia, nyeri tulang, patah
tulang, penurunan imunitas, gejala penyakit hypercalcemia, proteinuria, dan
insufisiensi ginjal.
Kasus penyakit multiple myeloma
Kasus
multiple myeloma menempati 200/1000, dianggap sebagai keganasan kedua yang
paling umum dari darah. Hal ini terjadi pada orang tua, 50-65-tahun adalah
tingginya insiden usia, usia onset dalam beberapa tahun terakhir di muka. Insiden
laki-laki daripada perempuan, laki-laki untuk perempuan adalah rasio 1.6:1.
Dengan bertambahnya usia, kejadian multiple myeloma akan meningkat pada
kehidupan masyarakat dan kualitas hidup sudah merupakan suatu kerugian semakin
serius, orang tua tidak boleh diabaikan keganasan hematologi. Insiden multiple
myeloma dan ras ada sesuatu yang sedikit lebih tinggi insiden tingkat kulit
hitam.
Apa yang menyebabkan multiple myeloma
Penyebab
multiple myeloma tidak dapat dipastikan dengan jelas, bisa disebabkan oleh
radiasi pengion, stimulasi antigenik yang parah, virus EB atau sarkoma kaposi
yang terkait dengan infeksi virus herpes. Juga bisa terkait dengan beberapa
sitokin, IL-6 adalah faktor pertumbuhan untuk multiple myeloma.
Apa saja gejala
multiple myeloma
Gejala
pada pasien multiple myeloma selain anemia adalah infeksi, pendarahan, bisa
terjadi nyeri tulang (paling parah patah tulang), proteinuria (uremia), gejala
lainnya yaitu hiperkoagulabilitas darah atau trombosis vena.
Tingkat
diagnosis
multiple myeloma mencapai 40%-50%, penyebab
diagnosis yang paling umum adalah:
1.Infeksi:
pasien rentan terhadap infeksi
pernafasan dan infeksi saluran kemih, keterlambatan bisa menyebabkan kematian.
Oleh karena itu, pada pasien yang berusia lanjut dengan infeksi yang terus
menerus, tidak harus dibatasi pada terapi anti infeksi, pada saat yang bersamaan
terapi anti infeksi dapat mencari penyebab utama. Jika pasien mengalami nyeri
tulang, anemia, pendarahan dan gejala lainnya harus mempertimbangkan
kemungkinan penyakit ini.
2.Anemia:
pada pasien multiple myeloma
biasanya tekanan sumsum tulang belakangnya tertekan dapat menyebabkan anemia.
3.Gejala
pada tulang: nyeri tulang, massa lokal, patah
tulang dan bahkan kelumpuhan.
4.Hiperkalsemia:
yang terlihat dengan gejala seperti
muntah, kelelahan, kebingungan, poliuria, sembelit, dan gejala lainnya.
5.Hiperviskositas:
biasanya terlihat dengan gejala
pusing, vertigo, tinnitus, bisa tiba-tiba kesadaran terganggu, mati rasa pada
jari, kelainan jantung, gagal jantung kronis dan gejala lainnya.
6.Gangguan fungsi ginjal: saat
diagnosa, pasien sering disertai dengan kelainan ginjal.
Cara untuk mendiagnosa
Temuan
klinis, hampir dua pertiga dari pasien dalam diagnosa awal dan pengobatan
ketika didiagnosa dengan canggih, banyak pasien karena bagian yang salah dapat
menjadi salah diagnosa. Ahli dari Modern Cancer Hospital Guangzhou menyarankan
pasien jika mengalami nyeri tulang, anemia, kelainan ginjal, infeksi berulang
dan gejala lain, pasien disarankan untuk segera melakukan pengobatan hematologi
sehingga deteksi dini bisa tepat waktu dan efektif untuk mengendalikan
perkembangan penyakit.
Indeks
kecurigaan pasien multiple myeloma cukup tinggi, imunoglobin harus tepat waktu,
urine Bence Jones protein, radiografi X-ray dan pemeriksaan sumsum tulang.
Pemeriksaan dengan sinar X banyak membantu diagnosa penyakit ini, Dapat
ditemukan dalam berbagai ukuran dengan area melingkar beberapa kerusakan tulang
(terutama tulang tengkorak, tulang rusuk, tulang belakang, panggul), jika perlu
dilakukan pemeriksaan CT-scan atau MRI. Pemeriksaan MRI dapat membantu
menemukan apakah ada kompresi sumsum tulang; CT-Scan dapat membantu menunjukkan
lesi extramedullary. Terkadang, sinar X hanya menemukan multiple myeloma
sebagai berbagai macam osteoporosis. Pemeriksaan multiple myeloma membutuhkan
pemeriksaan multi-situs tusuk atau biopsi sumsum tulang.
Stadium multiple myeloma
Jenis
umum bisa dibagi menjadi 5 jenis, yaitu: (1) tersendiri; (2) multiple; (3)
menyebar; (4) tampilan sumsum tulang; (5) jenis leukimia.
ISS sistem tahap
Tahap
|
ISS standar tahap
|
Rata-rata waktu hidup (bulan)
|
I
|
Dalam darah β2-MG<3.5mg/L, albumin ≥35g/L
|
62
|
II
|
Tidak sesuai dengan pasien tahap I dan III
|
45
|
III
|
Dalam darah β2-MG≥5.5mg/L
|
29
|
Pasien
myeloma dengan tanpa gejala yang stabil tidak perlu melakukan pengobatan, hanya
perlu lakukan kunjungan rutin ke rumah sakit untuk pemeriksaan; gejala dengan
meninggunya darah, urine, protein M atau gejala klinis lainnya perlu dikakukan
pengobatan. Pasien dibawah usia 70 tahun jika memungkinkan coba lakukan
transplantasi sel induk.
Beberapa metode pengobatan myeloma
Kedokteran
integratif: Integrative Medicine adalah pengobatan pilihan. Pasien selama
kemoterapi apabila bisa ditambah dengan pengobatan China dapat mendukung hasil
dari kemoterapi, mengurangi efek samping dari kemoterapi untuk memulihkan
kembali fungsi sumsum tulang dan meningkatkan fungis kekebalan tubuh. Pada masa
ini, pengobatan China tidak henti hentinya melakukan serangan terhadap sel
myeloma guna memberantas sisa sisa dari myeloma agar tidak bangkit kembal.
Selama kemoterapi akan adanya reaksi gangguan pencernaan, obat tidak akan bisa
dimaksukkan secara oral, Modern Cancer Hospital Guangzhou memberikan metode
pengobatan dengan menggunakan suntikan agar obat dapat masuk ke tubuh pasien.
Kemoterapi
: terapi konvensional untuk pengobatan myeloma.
Radioterapi:
jarang digunakan,cocok untuk pengobatan myeloma fokus, dan dengan gejala nyeri
tulang lokal sampai tekanan pada saraf tulang belakang.
Transplantasi
sel induk hematopoietik: transplantasi sel induk alogenik autologous dan
transplantasi sel induk hematopoietik dapat digunakan untuk pengobatan multiple
myeloma.
Beberapa metode perawatan untuk dirumah
1.
Istirahat : boleh melakukan aktivitas biasa, tetapi tidak boleh melakukan
kegiatan berat, agar menghindari dari kejatuhan atau benturan
2.
Guna menghindari patologis patah tulang : berikan tempat tidur dengan papan
keras, hindari penggunakan kasur elastis.
3.
Pola makan: berikan makanan tinggi kalori, tinggi protein, kaya vitamin,
makanan yang mudah dicerna. Pasien dengan insufisiensi ginjal, harus diberikan
makanan rendah sodium, rendah protein atau diet pati gandum, untuk mengurangi
beban pada ginjal.
4.
Untuk pasien dengan usia lanjut yang susah untuk bergerak harus dibantu
membolak balikan badan dengan lembut/ringan untuk menghindari patah tulang.
Berikan pijatan dengan menggunakan handuk hangat pada kulit, perhatikan tempat
tidur selalu kering dan rata untuk menghindari decubitus.
5.
Perawatan oral : pasien dengan gangguan ginjal, karena akumulasi metabolit yang
berlebihan, beberapa limbah/sampah masuk ke dalam saluran pernapasan,
menyebabkan bau mulut, mempengaruhi nafsu makan pasien, harus melakukan
perawatan mulut yang baik, pencegahan infeksi bakteri dan jamur
6.
Perawatan psikologis : alihkan rasa kekhawatiran pasien dengan memberikan cinta
kasih, memberikan perhatian, membantu pasien dalam meringankan beban mental,
membantu pasien menghadapi kenyataan dan menyingkirkan rasa takut,
7.
Dan perawatan psikologis: untuk memudahkan pasien untuk mengekspresikan
keprihatinan mereka sendiri, untuk memberikan cinta dan perhatian untuk
melipatgandakan terbaik untuk meringankan stres mental pasien, membantu pasien
untuk menghadapi kenyataan dan menyingkirkan rasa takut, membantu membuat
suasana hati menjadi stabil
Apa saja dukungan yang diberikan ?
Pada
prakteknya membuktikan bahwa tim Bedah Onkologi, Onkologi Medis, Pengobatan
Tradisional China, Patologi, Radiologi, ahli anestesi dan perawat profesional
dan layanan tim multidisiplin bagi pasien lainnya akan menyesuaikan pilihan
pengobatan yang efektif, paling cocok dan paling ekonomis sehingga dapat
meningkatkan, memaksimalkan hasil dari pengobatan itu sendiri.
Aliansi
berbagai ilmu kesehatan Modern Cancer Hospital Guangzhou mengkomposisikan
sistem pengobatan “satu kali berhenti” melakukan diagnosa dan pengobatan serta
menyediakan berbagai pelayanan medis tanpa meningkatkan beban pasien. Disisi
lain memberikan pasien berbagai macam layanan medis yang intim dan sisi lain
meningkatkan efisiensi pengobatan dan teknik pengobatan itu sendiri. Jaringan
komunikasi dokter dan pasien juga berbagai macam seperti, konsultasi internet,
konsultasi Via Email, melalui telepon hingga bertatap muka langsung dalam
bentuk penyediaan jasa konsultasi bagi pasien yang ingin melawan kanker. Pasien
akan tangani oleh tim medis dari dokter, perawat, ahli gizi dan penerjemah,
memenuhui segala kebutuhan para pasien dari berbagai tingkat Negara yang
berbeda. Dengan adanya arus informasi seperti ini maka pasien dapat dengan
leluasa dan tenang untuk melakukan diagnosa dan pengobatan
Tidak ada komentar:
Posting Komentar